Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM): Co to je a jaké potraviny jsou vhodné pro osoby s touto alergií?

Co je ABKM? Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) je jednou z nejčastějších potravinových alergií, zejména u kojenců a malých dětí. ABKM se objevuje, když imunitní systém těla chybně identifikuje bílkoviny v kravském mléce jako škodlivé a začne proti nim bojovat. To může vést k řadě příznaků, které se mohou projevit na kůži, v zažívacím traktu, dýchacím systému a dokonce i celkově na celém těle.

Bílkoviny v kravském mléce, které vyvolávají alergickou reakci, jsou kasein a syrovátka. Kasein tvoří přibližně 80 % bílkovin v mléce a syrovátka zbývajících 20 %. U lidí s ABKM může imunitní systém reagovat na jeden nebo oba typy těchto bílkovin.

Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka

Příznaky ABKM se mohou objevit již během několika minut až několika hodin po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků. Mohou zahrnovat:

• Kožní reakce: ekzém, kopřivka, svědění, otoky.
• Zažívací obtíže: bolest břicha, zvracení, průjem, koliky, nadýmání.
• Dýchací potíže: kýchání, kašel, rýma, sípání, dušnost.
• Anafylaxe: závažná a potenciálně život ohrožující alergická reakce, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jaká je léčba ABKM?

Hlavním a nejefektivnějším způsobem léčby ABKM je úplné vyřazení kravského mléka a všech mléčných výrobků z jídelníčku. To zahrnuje i produkty obsahující mléčné bílkoviny, jako jsou kasein, syrovátka, laktalbumin a další.

V závislosti na věku a zdravotním stavu osoby s alergií může lékař doporučit specifické výživové doplňky nebo hypoalergenní formuli pro kojence, kteří nemohou konzumovat běžné kojenecké mléko.

Konkrétní potraviny vhodné pro lidi s ABKM

Pro osoby trpící alergií na bílkovinu kravského mléka je důležité vyhýbat se všem produktům obsahujícím mléko a mléčné deriváty. Naštěstí existuje mnoho alternativ, které lze zahrnout do zdravého a vyváženého jídelníčku. Zde jsou některé příklady potravin, které mohou být vhodné:

1. Rostlinná mléka

• Sójové mléko: Bohaté na bílkoviny a často obohacené o vápník a vitamíny D a B12.
• Mandlové mléko: Nízkokalorické a vhodné pro osoby, které potřebují kontrolovat svůj příjem tuků. Obsahuje vitamíny E a D.
• Ovesné mléko: Obsahuje vlákninu, která je prospěšná pro trávení, a často je obohaceno o vápník a vitamíny.
• Rýžové mléko: Lehká volba, která je přirozeně sladká a má nízký obsah tuku.
• Kokosové mléko: Krémové a bohaté na zdravé tuky, vhodné pro vaření a pečení.

2. Rostlinné sýry a jogurty

• Rostlinné alternativy sýrů vyrobené ze sóji, ořechů (např. kešu) nebo kokosového oleje.
• Jogurty vyrobené z kokosového, sójového nebo mandlového mléka, které mohou být ochucené nebo neochucené.

3. Maso, ryby a vejce

• Všechny druhy masa a ryb jsou přirozeně bez mléka. Vejce také neobsahují mléčné bílkoviny a jsou dobrým zdrojem bílkovin a dalších živin.

4. Obiloviny a pečivo

• Rýže, quinoa, pohanka, amarant, ječmen a další obiloviny jsou bezpečné.
• Chléb a pečivo bez mléka (je důležité zkontrolovat složení, zda neobsahuje mléko, máslo nebo syrovátku).

5. Zelenina a ovoce

• Všechny druhy zeleniny a ovoce jsou přirozeně bez mléka a představují důležitou součást vyvážené stravy.

6. Luštěniny a ořechy

• Fazole, čočka, hrách, cizrna a různé druhy ořechů (s výjimkou případné alergie na ořechy) jsou dobrým zdrojem bílkovin a vlákniny.

7. Oleje a tuky

• Olivový, slunečnicový, řepkový a další rostlinné oleje jsou vhodné k vaření a pečení.

8. Dezerty a sladkosti

• Dezerty a sladkosti bez mléka, jako jsou ovocné sorbety, rostlinné zmrzliny nebo domácí pečené výrobky bez mléka.

Co kontrolovat při nakupování?

Lidé s ABKM by měli být opatrní při výběru potravin a vždy číst etikety, protože mléčné bílkoviny mohou být přítomny i tam, kde by je člověk nečekal. Názvy jako „kasein“, „syrovátka“, „mléčná bílkovina“, „mléčný derivát“, „máslo“, „smetana“ nebo „sýr“ indikují přítomnost mléčných složek.

Jaký je rozdíl mezi intolerancí laktózy a alergii na mléčnou bílkovinu?

Rozdíl mezi intolerancí laktózy a alergií na mléčnou bílkovinu (ABKM) spočívá v tom, že se jedná o dvě různé reakce těla na mléčné produkty, které mají odlišné příčiny, mechanismy a příznaky. Zde je podrobné vysvětlení rozdílů mezi těmito dvěma stavy:

1. Příčina a mechanismus

• Alergie na mléčnou bílkovinu (ABKM):
  • ABKM je imunitní reakce na bílkoviny obsažené v kravském mléce, jako jsou kasein a syrovátka.
  • Imunitní systém těla mylně považuje tyto bílkoviny za škodlivé látky a spustí obrannou reakci, což vede k alergickým příznakům.
  • Jedná se o pravou alergii, která může vyvolat rychlé a někdy i závažné reakce, včetně anafylaxe.
• Intolerance laktózy:
  • Intolerance laktózy je způsobena nedostatkem enzymu laktázy, který je potřebný k trávení laktózy, což je mléčný cukr.
  • Bez dostatečného množství laktázy nedokáže tělo laktózu správně rozložit a absorbovat, což vede k zažívacím obtížím.
  • Na rozdíl od ABKM nejde o imunitní reakci; jedná se o problém s trávením.

2. Příznaky

• Alergie na mléčnou bílkovinu:
  • Příznaky ABKM se mohou objevit v různých částech těla a zahrnovat kožní reakce (kopřivka, ekzém), zažívací potíže (bolest břicha, zvracení, průjem), dýchací obtíže (sípání, kašel, rýma) a v závažných případech anafylaxi, která je život ohrožující.
  • Reakce může nastat během několika minut až hodin po expozici mléčné bílkovině.
• Intolerance laktózy:
  • Příznaky intolerance laktózy jsou obvykle omezeny na zažívací trakt a zahrnují nadýmání, plynatost, průjem, křeče v břiše a pocit plnosti nebo nepohodlí.
  • Tyto příznaky se obvykle objevují několik hodin po konzumaci mléčných výrobků obsahujících laktózu.

3. Závažnost a rozsah reakce

• Alergie na mléčnou bílkovinu:
  • Alergická reakce může být velmi závažná, včetně život ohrožujících stavů, jako je anafylaxe, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
  • Malé množství mléčné bílkoviny může vyvolat silnou reakci, a proto je třeba přísně se vyhýbat všem potravinám obsahujícím mléčné bílkoviny.
• Intolerance laktózy:
  • Reakce na laktózu je obvykle mírnější a omezuje se na zažívací potíže, které nejsou život ohrožující.
  • Množství laktózy, které člověk může tolerovat, se liší; někteří lidé snesou malé množství mléčných produktů, zatímco jiní reagují i na minimální množství.

4. Diagnóza

• Alergie na mléčnou bílkovinu:
  • Diagnóza se obvykle stanoví na základě anamnézy, kožního prick testu, krevního testu na specifické IgE protilátky a eliminační diety s následným provokačním testem.
• Intolerance laktózy:
  • Diagnóza se obvykle provádí pomocí testu tolerance laktózy, dechového testu na vodík nebo eliminační diety.

5. Léčba a řízení

• Alergie na mléčnou bílkovinu:
  • Osoby s ABKM musí zcela vyloučit všechny mléčné výrobky a potraviny obsahující mléčné bílkoviny ze své stravy.
  • U těžkých alergických reakcí může být nutné mít po ruce autoinjektor s adrenalinem (epinefrinem).
• Intolerance laktózy:
  • Lidé s intolerancí laktózy se mohou vyhýbat potravinám s vysokým obsahem laktózy nebo užívat enzymatické doplňky s laktázou, které pomáhají při trávení laktózy.
  • Mohou také konzumovat mléčné výrobky s nízkým obsahem laktózy nebo laktózy zcela zbavené.